1. 正常な妊娠・分娩・産褥・新生児を管理することができる。
2. 異常な妊娠・分娩・産褥のプライマリケアを行うとともに、リスクの 評価を自ら行い、必要な治療・措置をとることができる。
3. 外来患者の診療を全般にわたって行うことができる。
4. 入院患者の主治医として指導医の管理下で、婦人科良性疾患、悪性疾患に対する診断、処置、手術、術後管理の全てができる。
5. 産婦人科疾患による急性腹症の鑑別と処置・治療ができる。
6. 患者や家族に症状、診断、検査結果、治療計画をわかりやすく説明することができる。かつ適切な診断と治療を行うことができる。
7. 症例の学会発表、誌上発表ができる。
8. 医療と各種の法律、法制度の関わりについて理解し、適法な診療ができる知識・態度を身につける。
9. 保険診療が理解できる。

■ 卒後3年目（１年度）

＜産科＞

正常分娩介助、会陰切開縫合術、頚管裂傷縫合術、吸引分娩術、胎盤用手剥離術、子宮双合圧迫法、頸管拡張術、子宮内容除去術、頸管縫縮術, 帝王切開術（選択的、緊急）

＜婦人科＞

子宮腟部円錐切除術、付属器摘出術, 腹式単純子宮全摘術、子宮筋腫核出術、卵巣腫瘍核出術（切除術), 子宮鏡下手術、腹腔鏡下手術（卵巣嚢腫、子宮外妊娠など）

■ 卒後４年目（２年度）

＜産科＞

帝王切開術（前置胎盤、母体合併症例など）, 骨盤位牽出術（最近では頻度は減少している）

＜婦人科＞

腟式単純子宮全摘術、子宮形成術、子宮脱手術、やや複雑な付属器摘出術や腹式単純子宮全摘術、腹腔鏡下手術（チョコレート嚢腫など）, 子宮体癌や卵巣癌手術の第1助手

■ 卒後５年目（３年度）

＜産科＞

帝切後腹式単純子宮全摘術

＜婦人科＞

困難な付属器摘出術や腹式単純子宮全摘術、腹腔鏡下手術（LAVH, LM）、広汎子宮全摘術の第1助手

1. 出産児数と帝王切開率の推移（図1）
   出産児数は毎年増加傾向です。帝王切開率は24-28%の間でほぼ一定です。
   

   ＜図1＞

   
2. 超低出生体重児・極低出生体重児の出産数の推移（図2）

   ＜図2＞

   
3. 双胎妊娠の経腟分娩や帝王切開既往のある妊婦の経腟分娩（VBAC）のように、リスクの高い経腟分娩にも患者ならびに家族と相談のうえ対処しています。双胎妊娠は年間40数例あり、50%弱の方が経腟分娩しています。VBACは年間20例弱あります。帝切既往のある妊婦の30%程度が経腟分娩にトライし、80%が経腟分娩になります。

繁華街にある公立総合病院で、350床（産婦人科は14床、混合病棟）。

地域性・公立であることから生活保護の方や出産で助産制度を利用する方の比率が高い。24時間救急外来あり。他科との連携は良好。

産婦人科常勤医師は2名。麻酔科常勤医師はいるがＮＩＣＵがないため、紹介患者は助産制度利用の妊婦と良性の急性疾患が主である。放射線治療設備はないので対象症例は主に岡山大学病院へ紹介している。体外受精の設備はあるが人手不足のため稼動していない。

第一線の総合病院であるので、疾患に偏りなく万遍に経験できる。

最近のおもな年間症例数は分娩100例（帝王切開率30％程度）、人工妊娠中絶40例（うち中期中絶が30％）、婦人科開腹手術25例、子宮脱手術5例、腹腔鏡手術30例程度であり、数が多くないので1例1例をじっくり経験できるのが特徴。子宮鏡、卵管鏡、炭酸ガスレーザー、LEEPシステム等を活用した低侵襲手術も積極的に行っている。新生児は産婦人科医師管理であるが、小児科医回診・整形外科医回診あり。

初期3～6月は上級医とともに外来・分娩・手術を経験、その後は上級医の指導の下主治医としてみずから実施。

分娩・中絶手術・帝王切開・腹式子宮全摘術をマスターする（主治医として手術・治療全般を行う）ことを目標として研修。腹腔鏡手術も可能な限り経験を積む。

産婦人科は婦人科、産科周産期、不妊治療の3部門が高度な治療技術水準で、多数の症例を重ね，良好な成績を挙げており県内はもとより，遠隔地域からも多数の患者を迎えている．婦人科では腹腔鏡下手術の先進的な採用により筋腫など良性疾患はもとより、子宮癌、卵巣癌などの悪性疾患の腹腔鏡下手術件数が多数を占めている。産科周産期部門はLDRシステムの好評とともに，中四国では最も多数の1200例内外の分娩を行っている．不妊治療部門は体外受精、顕微授精などの高度生殖補助医療を治療の中心においており，40%以上の高い妊娠率をあげている．

• 麻酔研修が2ヶ月できる
• ＮＩＣＵ研修が2ヶ月できる

1年目にできる研修

３部門の基礎

2年目にできる研修

1年目研修内容に加え，下記の内容が研修できる．

３部門の発展

周産期

大規模病院には絶対数では劣りますが、産婦人科専門医2名と小児科専門医2名がおり中程度のハイリスク症例は十分研修可能です。

腫瘍

婦人科癌の根治手術と化学療法の基本を習得可能です。
産婦人科一般手術（鏡視下手術を含む）の基礎手技を教えることをモットーとしています。手術は理論に基いたサイエンスです。

内分泌・その他

若年者のホルモン異常以外にも、更年期障害、骨粗鬆症、排尿障害、高脂血症症例は多く、日本更年期医学会認定医の取得も可能です。

学会、研究会発表と原著論文執筆を年2回（本）してもらうよう指導します。

病床数は199床。2003～2007年の合計特殊出生率2.10で全国５位、本州ではトップという岡山県北の真庭市で唯一の分娩取り扱い施設で、この地域の出産の大半を担っているという自負があります。周産期関連では、基本的には正常分娩を取り扱います。経過中、必要と判断された場合には、遅れることなく高次施設に紹介するように心がけております。 悪性腫瘍に関しては、主に岡山大学に紹介しています。患者さんが一次治療を受けられた後当地に帰ってこられてからは、化学療法を行ったり、終末期になれば緩和ケアを行うというかたちで連携しています。

子宮頸がんと乳がんの早期発見の目的で、検診を積極的に行っています。特に、マンモグラフィは外科医と婦人科医とでダブルチェックで判定している関係から、毎日読影することができます。

地理的には、高速道路による東西南北へのアクセスが良好で、岡山、倉敷および津山の高次施設への患者搬送には好都合です。また、当院は岡山県の災害拠点病院に指定されており、屋上のヘリポートも救急搬送用に活用され、地域医療に貢献しています。

この地域は、豊かな自然に囲まれ、近くにゴルフの練習場やコースもあり腕を磨くことが可能です。総合公園では、四季折々に咲く花や木々を見ながらジョギングやウォーキングができ、オフタイムには心を癒すとともに体力を養うこともできます。また、大山をはじめ中国山地にも近く、夏は登山、冬はスキーといったように健康的な娯楽が楽しめます。